众所周知,一块固体,它的分子量越大密度就越高,日本的高分子义眼材料就属于这种。日本的高分子材料制作出的假眼,秉承了日本人一项的注重细节、讲究、自律和规范的特质,所以日本的义眼材料很出众。就好比1间房子,里面住5个人和10个人密度肯定是不一样的。同样的道理,材料的分子量多,密度大,结构就会特别紧密,经过同样技术的抛光处理,密度大的材料所制作出的义眼表面光滑度高,可以达到镜面级,光滑的表面不会与眼部产生摩擦,所以佩戴舒适,分泌物少。
义眼座暴露要如何去处理呢及如何选择
一、义眼座暴露要如何去处理呢
义眼座暴露是其并发症中比较常见的一种,具体的因素可能:
①结膜筋膜组织的缝合不够严密;②义眼片质量、大小、植入位置不佳,使结膜伤口张力过大;③患者术前病史及全身疾病史,比如结膜疤痕组织过多,糖尿病或老年人。
义眼座的长期暴露会导致患者眼内分泌物增多,炎症反应或感染,甚至可能导致义眼座脱出,会对患者身心健康造成很大影响。
如何处理?
临床上,裂口缺损较小且感染症状者可密切观察;当缺损直径较大时(6~10mm),可采用异体巩膜或结膜筋膜覆盖,对合缝合修复缺损部分;当缺损直径>10mm或修复失败的患者,可采用额部带蒂筋膜瓣、唇粘膜或硬腭粘膜修复。缺损特别巨大或暴露时间较长,已有肉芽组织增生或表面有污秽的患者,则行义眼取出术,可采用脂肪垫填充结膜囊,防止结膜囊萎缩狭窄。
义眼清洗远期暴露
在义眼手术成功后,有些患者可能因为心理因素或卫生习惯,长期不取下义眼清洗,可能导致结膜充血、分泌物多、异味,局部炎症加义眼的摩擦导致义眼座暴露,另外,也有少部分患者眼座术后结膜慢慢地自溶导致眼座暴露。因此,宣教患者正确配戴义眼也重要。
摘取义眼的方法
清洗双手,嘱患者向上看,将下眼睑向义眼下后方轻压,义眼会自动脱落。
佩戴义眼的方法
义眼定制公司介绍将义眼洗干净后,一只手拿义眼,一只手用食指和中指分开上下睑,将义眼的上半部送入上睑内,然后将下眼睑向下方轻轻拉扯,义眼的下方自动滑入下睑内。然后轻轻按摩上下睑,使义眼与患者结膜囊贴合紧密。另外,如果局部炎症严重,除了局部消炎外,可以夜间卸下义眼,能够促进结膜囊炎症。如果发生自溶现象,只能取出义眼座,尽量用自体的组织进行移植修复。
二、高分子义眼如何选择
很多因外伤、疾病等导致眼球萎缩、或接受结膜遮盖角膜手术眼球摘除或眼内容剜除手术、植入高分子义眼的患者需要佩戴高分子义眼来改变外观,便对高分子义眼进行简要的介绍,如需很加深入了解,可以直接咨询。
1佩戴时间
一般术后1月左右可以试配临时高分子义眼,术后3-6月可试配定制高分子义眼。
2临时高分子义眼和定制高分子义眼
临时高分子义眼和定制高分子义眼在制作材料和工艺上并太大区别,只是定制高分子义眼完全根据患者结膜囊形态及健康眼的外观来个性化制作,及舒适度是临时高分子义眼不可比拟。临时高分子义眼一般为规格产品,依据大多数人眼的平均形态制作,没有个性化因素考虑。
3为何需要佩戴临时高分子义眼
因为术后结膜囊形态会持续改变,直到3-6月后才逐渐稳定,因此如果过早佩戴定制的高分子义眼,很可能导致高分子义眼位置及形态再次出现不合适,需要改形或重新定制,这在经济上以及时间上给患者带来了较大压力。但如果一直不佩戴,由于外观影响又可能会在生活工作中带来诸多不便,甚至影响心理。因此一般建议在术后一月左右试配临时高分子义眼,虽然度不及定制产品,但大体可以满足过度时期的改变外观的需求,而且价格相对较低,易被患者接受。但是如果患者不在乎外观问题,那么可以不试配临时高分子义眼,一直等到3-6月后直接试配定制高分子义眼。如果患者经济上没有压力,也可以在术后1月是直接定制,日后如有需要再重新定制。
4高分子义眼的材质
目前国内较多采用的材质为PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯),这种材料在生活、工业、医学等各种领域均有大量应用,俗称有机玻璃。医学领域内应用历史悠久,生物相容性较强,在眼科、口腔等领域均有广泛应用。眼科领域,较早的人工晶状体就是采用此种材料制成,并且目前仍在使用。口腔领域大量的义齿依旧使用此中材料制成。PMMA高分子义眼在大多数高分子义眼制作技师口中愿意称为高分子义眼,因为PMMA为聚合物,因此为高分子量。另一种高分子义眼材料为玻璃。
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